Некомпактный миокард левого желудочка: пример редкого заболевания в клинической практике

Гайсёнок О.В., Гребенюк Т.Б., Курносов П.А., Шаталова И.В.

Цель работы – описать клинический случай редкого заболевания сердца – некомпактного миокарда левого желудочка (ЛЖ).
Материалы и методы. Пациентка Г., 1948 г. р., была госпитализирована в отделение в плановом порядке в связи с жалобами на колебание значений артериального давления, перебои в работе сердца, дискомфорт в области сердца, головокружение, головные боли. Пациентке проведены обследования в следующем объеме: общий и биохимический анализы крови, электрокардиография, суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру, тредмил-тест, эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ), цветное дуплексное сканирование сосудов шеи, ультразвуковое исследование щитовидной железы и почек, рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Результаты. На основании данных инструментального обследования был установлен клинический диагноз: некомпактный миокард ЛЖ. Одним из основных методов диагностики, позволившим верифицировать диагноз, стала ЭхоКГ: структура миокарда нижне-верхушечного отдела двуслойная, с наличием некомпактного слоя (с межтрабекулярными перерывами), в соотношении к компактному 2:1; небольшое расширение левого предсердия; небольшая гипокинезия в нижне-верхушечном сегменте ЛЖ, без снижения фракции выброса ЛЖ (фракция выброса 73 %).
Заключение. Данный клинический случай интересен тем, что заболевание, которое не было диагностировано у пациентки в молодом возрасте, когда ультразвуковые методы обследования сердца не были доступны в клинической практике, в настоящее время было выявлено при проведении ЭхоКГ. Несмотря на то, что некомпактный миокард относится к редким нозологиям, он может встречаться в любых возрастных группах и часто может протекать бессимптомно.

© Клиницист. 2017;1:60-64. DOI:10.17650/1818-8338-2016-10-4-60-64

25 января 2017 года

Гайсёнок Олег Владимирович
Заведующий отделением общая кардиология

Гайсёнок Олег Владимирович

кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории (GCP), член Российского и Европейского общества кардиологов (РКО, ESC), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА), Национального общества доказательной фармакотерапии, член редколлегии журнала «Доказательная фармакотерапия и фармакоэпидемиология», член экспертного совета «Клуба аритмологов России».

Общая кардиология


<<< Предыдущая публикация Следующая публикация >>>