Клиническое наблюдение избыточной культи желчного пузыря

Кочуков В.П.

Приводим клиническое наблюдение избыточной культи желчного пузыря с конкрементом.

В данном наблюдении избыточная культя желчного пузыря с конкрементом явилась истинной причиной постхолецистэктомического синдрома.

Больная В. 69 лет поступила в хирургическое отделение стационара в плановом порядке с диагнозом постхолецитстэктомический синдром, избыточная культя желчного пузыря, диагноз подтвержден при УЗИ брюшной полости и МСКТ брюшной полости (культя размером 4х3см, в просвете конкремент (камень) до 1см в диаметре).

В анамнезе, оперирована в 2013 году в районной больнице по поводу острого деструктивного холецистита, в послеоперационном периоде дважды производилось вскрытие подпеченочного абсцесса, в первый раз открытым способом и повторно была выполнена пункция подпеченочного абсцесса под УЗИ контролем.

В течение последнего года больная стала отмечать появление тяжести в правом подреберье, периодическую тошноту. При амбулаторном обследовании выявлена избыточная культя желчного пузыря с конкрементом.

06.06.2017 под общим обезболиванием выполнена лапароскопическая резекция избыточной культи желчного пузыря с конкрементом. Технические сложности лапароскопического вмешательства заключались в том, что у больной в анамнезе четыре операции на органах брюшной полости (аппендэктомия, холецистэктомия из срединного доступа, вскрытие подпеченочного абсцесса из подреберного доступа и пункция абсцесса). Контролируемые профессиональные действия во время операции, позволили успешно завершить вмешательство лапароскопическим доступом.

Послеоперационный период без осложнений. На седьмые сутки пациентка в удовлетворительном состоянии выписана домой.

Приводимое клиническое наблюдение представляет практический интерес с точки зрения относительно редкой встречаемости данной патологии, а также представлен опыт выполнения лапароскопического вмешательства при избыточной культе желчного пузыря с конкрементом.

Лапароскопию проводит д.м.н. врач-хирург Кочуков Виктор Петрович, заведующий хирургическим отделением Объединенной больницы с поликлиникой Управления делами Президента РФ.

© ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ. г.Москва

29 июня 2017 года


Следующая публикация >>>