Шум в ушах или «тиннитус» – ощущение звука без его очевидного источника, которое длится более 5 минут и не следует сразу после воздействия интенсивного шума; слуховое ощущение, не имеющего реального источника во внешней среде.
По данным работ нейрофизиолога P.J. Jastreboff (1993 г.), ушной шум является результатом сбоя в процессе обработки слуховой информации, начинающийся в наружных волосковых клетках и заканчивающийся высшими отделами ЦНС. Сбой может генерироваться на разных уровнях слуховой системы и приводить к ошибочной реорганизации отделов головного мозга.
Одними из самых распространённых причин возникновения шума в ушах являются:
- Заболевания наружного, среднего, внутреннего уха;
- Опухоли мосто-мозжечкового угла, головного мозга;
- Интоксикации;
- Патология шейного отдела позвоночника;
- Вибрация, шум;
- Психо-неврологические заболевания;
- Нарушения метаболизма;
- Травма;
- Нейромышечные причины (миоклонус мышц среднего уха и мягкого нёба, зияние слуховой трубы, отоакустическая эмиссия);
- Патология височно-нижнечелюстного сустава и многие другие.
Врачу, к которому попадает на приём пациент с жалобами на шум в ушах, необходимо определить, является ли шум симптомом какого-либо заболевания или самостоятельным заболеванием.
Для определения причин возникновения ушного шума и тактики лечения в ФГБУ «ОБП» проводятся:
- консультация врача-оториноларинголога, сурдолога, включающая эндоскопию ЛОР-органов, отомикроскопию, камертональное исследование, аудиологическое исследование;
- консультация отоневролога с отоневрологическим исследованием при жалобах на пульсирующий характер шума – аускультация сосцевидного отростка, периаурикулярной области, параорбитальной области и области сонных артерий;
- клинико-лабораторные исследования в соответствии с действующими клиническими рекомендациями МЗ РФ;
- лучевая диагностика (КТ, МРТ диагностика головного мозга, МРТ или ретгенография шейного отдела позвоночника);
- консультации врачей других специальностей (невролог, стоматолог).
Следует отметить, что внезапно возникший ушной шум часто может быть симптомом такого заболевания, как острая нейросенсорная тугоухость!
В данном случае необходима обязательная, в кратчайшие сроки проведённая консультация ЛОР-врача с аудиологическим исследованием абсолютно всем пациентам с жалобами на ушной шум, даже если такие пациенты не предъявляют активных жалоб на снижение слуха. Это даёт возможность поставить правильный диагноз и провести своевременное эффективное лечение с последующим выздоровлением.
Записаться на приём к врачу-отоларингологу можно по телефону: +7 (499) 333-30-00
14 июля 2022 года
