Анализ собственной клинической практики как инструмент оптимизации антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий в соответствии с клиническими рекомендациями

Гайсёнок О.В.

Цель. Оценить влияние анализа собственной клинической практики как фактора, влияющего на оптимизацию назначения антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Материалы и методы. В исследование включены данные регистров пациентов с фибрилляцией предсердий из 2-х центров, в которых проводился анализ клинической практики назначения оральных антикоагулянтов (ОАК) с последующем контролем терапии через 6 лет (регистр Профиль – НМИЦ ПМ, регистр Рок – ФГБУ ОБП, Москва).

Результаты. Анализ собственной клинической практики первоначально позволил выявить факторы, которые снижали процент назначаемости ОАК и приверженности к терапии (высокий риск кровотечения, неспособность соблюдать рекомендации по приему препарата, неправильная трактовка понятия клапанная фибрилляция предсердий, отказ от терапии оральных антикоагулянтов (ОАК). Анализ этих факторов привел к оптимизации терапии ОАК в динамике через 6 лет в обоих центрах: 49% vs 72,6% в НМИЦ ПМ (средний балл по шкале CHADS2VSC в группе исследования – 4); 46,5% vs 88,3% в ФГБУ ОБП (средний балл по шкале CHADS2VSC – 4,3 балла). За 6 лет отмечено прогрессивное увеличение назначаемости НОАК в сравнении с существенным снижением применения варфарина.

Выводы. Анализ собственной клинической практики можно рассматривать как фактор, влияющий на оптимизацию назначения антикоагуля

© Кардиологический вестник. Специальный выпуск, 2020;2(S):35 Ссылка на статью в журнале

24 июля 2020 года

Заведующий терапевтическим отделением с кардио-ревматологическими койками Гайсёнок Олег Владимирович кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, член Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского и Европейского общества кардиологов (РКО, ESC), Национального общества доказательной фармакотерапии, сертифицированный специалист «Качественная клиническая практика» (GCP), председатель подкомиссии по аккредитации медицинских специалистов ФГБУ ДПО «ЦГМА» УДП РФ, член экспертного совета «Клуба аритмологов России», главный специалист терапевтической службы ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» УДП РФ. Общая кардиология