Микрохирургическое удаление грыжи

Когда показана микродискэктомия

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска проводится в тех случаях, когда консервативные методы лечения — включая прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры — оказываются неэффективными. Особенно часто такая операция требуется при грыжах в области шеи или поясницы. Она также назначается при осложнениях, которые могут нарушать работу нервов или вызывать сильную боль.

Среди основных показаний выделяются длительные болевые синдромы в спине или конечностях, сохраняющиеся более 6–12 недель, а также чувствительные нарушения — онемение, покалывание и снижение чувствительности.

Противопоказания

• Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, пиелонефрит);
• сердечно-сосудистые болезни в фазе;
• неконтролируемый диабет;
• обострение язвенной болезни желудка;
• астма в активной фазе;
• онкологические заболевания требуют индивидуального подхода и консультаций с профильными специалистами;
• проблемы с системой свертывания крови могут стать причиной кровотечений, особенно при физическом воздействии;
• тяжелое ожирение;
• неврологические нарушения, особенно сопровождающиеся нарушением координации;
• беременные женщины нуждаются в индивидуальном медицинском подходе при операции на позвоночнике при наличии грыжи.

Преимущества и недостатки

Микрохирургическая дискэктомия поясничного отдела позвоночника характеризуется минимальным травмированием тканей благодаря небольшому операционному разрезу — около 1,5–2 см. Высокая точность процедуры достигается за счет применения микроскопа и специализированных микроинструментов, позволяющих работать в ограниченном пространстве с максимальной аккуратностью.

Хотя метод обычно дает положительный результат, в 1–3% случаев диск может повторно сместиться на том же уровне. Чаще всего такое осложнение связано с тем, что пациент нарушает режим реабилитации: преждевременно возвращается к физическим нагрузкам или игнорирует советы врача.

Как проходит операция по удалению грыжи

Операция выполняется под спинальной или общей анестезией. Пациента укладывают на живот или бок, после чего хирург делает небольшой разрез (до 3 см) в проекции пораженного диска. Через этот доступ под микроскопическим контролем удаляется грыжевое образование — часть межпозвонкового диска, вызывающая компрессию нервных корешков. Для доступа к нужной области используются специальные расширители, позволяющие аккуратно отвести мышечные и нервные структуры. После удаления грыжи рана промывается антисептическими растворами, при необходимости устанавливается дренаж, затем накладываются швы и стерильная повязка.

Подготовка к операции

Перед операцией пациент проходит полное клинико-диагностическое обследование. Обязательно назначаются МРТ или КТ, рентгенография позвоночника, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмма и ЭКГ. Проводится консультация анестезиолога для выбора оптимального вида анестезии.

За сутки до вмешательства рекомендуется перейти на легкую диету, а за 6 часов до начала процедуры полностью отказаться от приема пищи и жидкости — особенно если планируется наркоз.

Послеоперационный период

Первые часы после операции пациент проводит в палате, предназначенной для наблюдения в период выхода из анестезии. Здесь врачи контролируют важнейшие показатели — артериальное давление, пульс, частоту дыхания. Если в течение нескольких часов не возникает осложнений и состояние остается удовлетворительным, пациенту разрешают осторожно вставать с кровати и начинать двигаться.

Госпитализация обычно длится от одного до трех дней. Повязка меняется регулярно, швы удаляются на 7–10 сутки. Основной этап восстановления продолжается 4–6 недель, в течение которых важно соблюдать ограничения по физической активности.

Рекомендации по восстановлению

Пациенту рекомендуется избегать наклонов, подъема тяжестей, длительного сидения и резких движений в течение минимум одного месяца. Для поддержки позвоночника может быть назначен специальный пояс, а спать лучше на ортопедическом матрасе. Через 2–4 недели разрешается умеренная активность, включая пешие прогулки. Возврат к физическому труду возможен через 2–3 месяца, а при тяжелых нагрузках — не ранее, чем через полгода.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений — инфекционные процессы в области вмешательства, повреждение нервных корешков, нарушение чувствительности, болевой синдром, ограничение движений в конечности. В редких случаях развивается рецидив, требующий повторного вмешательства.

Результаты и эффект после микродискэктомии

После проведения микродискэктомии при грыже позвоночника пациенты, как правило, уже на следующий день способны вставать и передвигаться. Процедура направлена на устранение давления на нервный корешок, что позволяет уменьшить боль и восстановить подвижность, а также чувствительность в пораженной конечности.

Поскольку удаление грыжи позвоночника проводится малоинвазивным способом, послеоперационное восстановление занимает меньше времени и сопровождается минимальными рисками осложнений. Обычно реабилитация длится от четырех до шести недель.

Успешность дискэктомии поясничного отдела позвоночника с использованием микрохирургической техники достигает 85–95%, рецидивы возникают в 10–15% случаев. Результаты зависят от степени и продолжительности компрессии нервных структур до вмешательства.

Часто задаваемые вопросы

Почему пациенты выбирают нашу клинику

Наши специалисты

Цены на услуги

Услуга	Цена, руб.
Дискэктомия трансторакальная	135 000
Удаление грыжи межпозвонкового диска	68 000
Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий	68 000