Ортодонтия — что это?
Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением аномалий положения зубов и челюстей. Если говорить простым языком, врач-ортодонт помогает сделать улыбку красивой, а прикус правильным.
Стоматолог-ортодонт работает не только с эстетикой. Неправильное положение зубов влияет на жевательную функцию, дикцию, состояние височно-нижнечелюстного сустава и на общее здоровье организма. Когда зубные ряды смыкаются неправильно, нагрузка при жевании распределяется неравномерно, что приводит к повышенной стираемости эмали, заболеваниям десен и проблемам с пищеварением.
Основные патологии в области ортодонтии
Ортодонтические аномалии встречаются у 80% населения в той или иной степени. Рассмотрим наиболее распространенные нарушения, с которыми работает ортодонт:
- Дистальный прикус: верхняя челюсть значительно выдвинута вперед относительно нижней. Внешне это проявляется массивным подбородком и выступающими передними зубами. Такая аномалия затрудняет откусывание пищи и может вызывать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
- Мезиальный прикус: противоположная ситуация, когда нижняя челюсть выступает вперед. Это создает характерный профиль с выдающимся подбородком и нарушает правильную жевательную нагрузку на зубы.
- Открытый прикус: характеризуется отсутствием контакта между верхними и нижними зубами при смыкании челюстей. Между зубными рядами остается щель, что особенно заметно в переднем отделе. Такое нарушение влияет на дикцию и процесс жевания.
- Глубокий прикус: верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть их высоты. Это приводит к повышенной нагрузке на передние зубы, травмированию десен и быстрой стираемости эмали.
- Скученность зубов: возникает, когда в челюсти недостаточно места для ровного расположения всех зубов. Они наслаиваются друг на друга, разворачиваются, что затрудняет гигиену полости рта и повышает риск кариеса.
- Диастема: широкая щель между передними зубами. Хотя некоторые считают это изюминкой внешности, диастема может вызывать логопедические проблемы и психологический дискомфорт.
Методы диагностики в ортодонтии
Первичная консультация ортодонта начинается с осмотра полости рта и сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы, оценивает внешний вид лица в профиль и анфас, анализирует симметрию, изучает состояние зубов и десен. На этом этапе специалист определяет тип прикуса и выявляет очевидные аномалии.
Компьютерная томография (КТ) или конусно-лучевая томография дает трехмерное изображение челюстей, позволяет оценить положение корней зубов, состояние костной ткани, наличие скрытых проблем.
Телерентгенография — специальный рентгеновский снимок черепа в боковой проекции. По нему врач проводит анализ соотношения челюстей, наклона зубов, особенностей строения лицевого скелета. На основе этих данных составляется индивидуальный план лечения.
Внутриротовые снимки помогают детально рассмотреть состояние отдельных зубов, выявить скрытый кариес, который нужно запломбировать до установки ортодонтических аппаратов.
Снятие слепков или цифровое сканирование позволяет создать точные модели челюстей пациента. По этим моделям изготавливаются индивидуальные брекеты или элайнеры. Современные стоматологические клиники используют компьютерное 3D-моделирование, которое позволяет увидеть прогнозируемый результат лечения еще до его начала.
Функциональная диагностика включает оценку работы височно-нижнечелюстного сустава, анализ движений нижней челюсти, выявление мышечных нарушений. Иногда ортодонт работает совместно с гнатологом — специалистом по дисфункциям челюстного сустава.
Методы ортодонтического лечения
Брекет-системы
Классический и наиболее долговечный метод исправления положения зубов. Они представляют собой небольшие замочки, которые фиксируются на каждый зуб специальным клеем. Через замочки продевается металлическая дуга, которая создает постоянное давление и постепенно перемещает зубы в нужное положение.
Существуют различные виды брекетов: металлические (самые прочные и доступные по цене), керамические (менее заметные), сапфировые (практически прозрачные) и лингвальные (крепятся с внутренней стороны зубов и совершенно невидимы). Ортодонт подбирает подходящий вариант исходя из диагностики и пожеланий пациента.
Элайнеры
Прозрачные съемные каппы из качественного полимерного материала. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента по цифровым моделям. Каждые 1-2 недели каппа меняется на следующую из набора, что обеспечивает постепенное перемещение зубов. Элайнеры практически незаметны, их можно снимать во время еды и чистки зубов, что значительно упрощает гигиену.
Функциональные аппараты
Используются преимущественно у детей и подростков в период активного роста. Двучелюстные конструкции помогают корректировать рост челюстей, стимулируя или сдерживая развитие определенных участков. Такие аппараты особенно эффективны при дистальном и мезиальном прикусе.
Съемные пластинки
Простые ортодонтические конструкции с металлическими элементами и винтами. Они применяются на начальных этапах лечения или для закрепления результата. Пластинки эффективны при несложных аномалиях у детей.
Хирургическая коррекция в сочетании с ортодонтическим лечением позволяет решать даже самые серьезные скелетные аномалии. Современные ортодонтические методы отличаются высокой эффективностью и позволяют добиться отличных результатов практически в любом возрасте.
Как проходит ортодонтическое лечение
Путь к идеальной улыбке начинается с записи к ортодонту. Первичная консультация включает осмотр. Врач объясняет, какие методы коррекции возможны в конкретном случае, каковы сроки и стоимость лечения.
Следующий этап — полная диагностика. Пациент проходит рентгенографию, томографию, делает фотографии лица и зубов, снимаются слепки или проводится цифровое сканирование. На основе полученных данных ортодонт разрабатывает детальный план лечения, который включает все этапы коррекции.
Подготовительный этап может включать профессиональную гигиеническую чистку полости рта, лечение кариеса, удаление зубов по показаниям. Все стоматологические проблемы должны быть решены до установки ортодонтических аппаратов.
Установка брекет-системы занимает 1,5-2 часа. Ортодонт тщательно очищает поверхность каждого зуба, фиксирует замочки специальным составом, продевает дугу и закрепляет ее. Процедура безболезненна, но первые дни может ощущаться дискомфорт и давление на зубы — это нормальная реакция на начало перемещения.
Активная фаза лечения требует регулярных визитов к врачу. При использовании брекетов прием ортодонта необходим раз в 4-6 недель для замены дуг, активации системы, контроля процесса. При лечении элайнерами посещения реже — раз в 2-3 месяца для оценки прогресса и получения новых капп.
Длительность ортодонтического лечения зависит от сложности случая и составляет от 6 месяцев до 2-3 лет. Взрослым пациентам может потребоваться больше времени, так как костная ткань менее податлива.
Ретенционный период — важнейший этап закрепления результата. После снятия брекетов устанавливаются ретейнеры — тонкие проволочки, которые фиксируются с внутренней стороны зубов, или изготавливаются съемные каппы для ношения на ночь. Этот этап может длиться несколько лет, чтобы зубы привыкли к новому положению и не вернулись обратно.
Вопрос-ответ
Источники
- Диагностика и функциональное лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий.// Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Демнер Л.М., Фальк Ф., Малыгин Ю.М., Френкель К. //М.: Медицина.- 1987. -303 с.
- Алимирзоев Ф. А. Современные представления о комплексном лечении в ортодонтии // Достижения вузовской науки. 2014. №10.
Наши специалисты
