Лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря в ФГБУ «ОБП»

Лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря

Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) – это нарушение накопления мочи в мочевом пузыре. Это распространенное состояние, которое влияет на качество жизни и участие в социальной деятельности.

Что такое Ботокс?

Ботокс или ботулинический токсин типа-А — это токсин, вырабатываемый бактериями Clostridium Botulinum. Препарат вводят в мочевой пузырь при гиперактивности его мышц. Ботокс действует, связываясь с нервными окончаниями мышц и блокируя высвобождение химических веществ, заставляющих мышцы сокращаться. С какой лечебной целью вводят Ботокс? Вам поставили диагноз «синдром гиперактивного мочевого пузыря» или ГАМП. Это нарушение накопления мочи в мочевом пузыре. Это распространенное состояние, которое влияет на качество жизни и участие в социальной деятельности. Причина ГАМП часто неизвестна. Общие симптомы, вызванные этим заболеванием:

  • Внезапные позывы к мочеиспусканию (неотложные позывы) 
  • Невозможность вовремя сходить в туалет (неотложное недержание мочи)
  • Частое мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию).

Инъекция ботокса увеличивает количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь, и значительно снижает выраженность вышеперечисленных симптомов.

Как работает нормальный мочевой пузырь?

Мочевой пузырь представляет собой мышцу в форме воздушного шара, которая используется для хранения мочи. В перерывах между посещениями туалета мочевой пузырь расслабляется и наполняется мочой. Когда вы идете в туалет, мочевой пузырь сжимается, а мышцы тазового дна расслабляются, позволяя моче пройти через мочеиспускательный канал.

Есть еще две мышцы, которые помогают поддерживать здоровье мочевого пузыря и предотвращают нежелательную утечку. Они называются тазовым дном, состоящим из слоев мышц, которые обеспечивают поддержку и удерживают мочевой пузырь на месте, и встречаются как у мужчин, так и у женщин. Вторая мышца, называемая сфинктером, представляет собой круговую мышцу, которая огибает уретру и образует плотное уплотнение для предотвращения утечки. Когда вы идете в туалет, мышцы сфинктера расслабляются, и вы можете мочиться.

При синдроме гиперактивного мочевого пузыря мочевой пузырь сокращается без вашего контроля во время фазы накопления мочи. Это вызывает повышение давления в мочевом пузыре, что приводит к расслаблению сфинктера и опорожнению мочевого пузыря.

Все это позволяет поддерживать нормальное функционирование мочевыводящих путей на всех уровнях.

Что нужно для установления диагноза?

Диагноз ГАМП может установить только врач. Поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Для установления этого диагноза и дифференциальной диагностики с другими расстройствами, которые могут приводить к подобным проблемам, требуется проведение комплексного уродинамического исследования (КУДИ), позволяющего подтвердить диагноз и правильно установить показания к введению Ботокса.

Лечение пациентов с ГАМП обычно начинают с «консервативных» методов, которые зачастую не оказывают выраженного положительного действия на симптомы нарушенного мочеиспускания и качество жизни, и введение Ботокса остается порой единственной лечебной опцией.

Как проводится введение Ботокса?

Введение препарата Ботокс проводится в стерильных условиях операционной во время осмотра мочевого пузыря (цистоскопии). Эта процедура требует госпитализации на несколько дней. Вам сделают общую анестезию, таким образом, вы не будете испытывать боль или дискомфорт во время манипуляции. Процедура занимает примерно 20-30 минут. Для цистоскопии врач будет использовать специальный инструмент, который называется цистоскоп. Его вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Мочевой пузырь тщательно исследуют, а затем вводят Ботокс в стенку мочевого пузыря в необходимом количестве мест через специальную иглу, пропущенную через цистоскоп.

Каковы преимущества, побочные эффекты и риски?

Ботокс безопасен в использовании и имеет стойкий длительный, но обратимый эффект (в среднем 6-9 месяцев) в улучшении симптомов нарушенного мочеиспускания. Положительным аспектом Ботокса является отсутствие снижения чувствительности мышцы мочевого пузыря к препарату с течением времени, что делает возможным его неоднократное введение.

Однако очень редко могут возникать незначительные и кратковременные побочные эффекты, такие как: 

  • Появление мочи с примесью крови 
  • Инфекция мочевыводящих путей 
  • Затрудненное мочеиспускание и потребность в прерывистой самостоятельной катетеризации мочевого пузыря 
  • Головная боль, легкое головокружение 
  • Гриппоподобные симптомы 
  • Боль в животе

Рекомендации после манипуляции

После процедуры рекомендуется увеличить потребление воды. Самостоятельная катетеризация рекомендуется, если вы не можете самостоятельно мочиться. Примерно через 2 недели назначается повторный прием, во время которого может быть выполнено обследование мочевого пузыря, чтобы увидеть, насколько хорошо он опорожняется.

В нашей клинике созданы все условия для обследования (проведения КУДИ и иных исследований) и лечения пациентов с ГАМП при помощи ботулинистического токсина.

Для получения подробной информации необходимо получить консультацию у врача-уролога ФГБУ Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации. В ФГБУ ОБП существует возможность проведения ботулинотерапии за счет средств фонда ОМС.

Записаться на приём к врачу-урологу можно по телефону: +7 (499) 333-30-00

Контактные телефоны:

Заведующий
урологическим отделением
Чернышев Игорь Владиславович
E-mail: ivchernyshev@fgu-obp.ru
Тел.(моб.): 8(903) 580-07-48 Телефон: 8(499) 147-94-30

Консультативный прием ведет в урологическом кабинете поликлиники каждый вторник и четверг с 14.00 до 15.00

Главный корпус, 6 этаж.